Home Therapie

Endocarditis, kunstklep - Vergroenende Streptococcen

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: MIC penicilline ≤ 0.125 mg/L
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: benzylpenicilline iv 12milj. IU/24u 6 weken
	Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd 6 weken	Opmerking: Bij niet-ernstige penicilline allergie
	Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 6 weken	Opmerking: Bij ernstige beta-lactam allergie

≥ 18 jaar

Indicaties: Penicilline MIC van 0.250 - 2mg/L
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: benzylpenicilline iv 18milj. IU/24u 6 weken + gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken
	Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd 6 weken + gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken	Opmerking: Bij niet-ernstige penicilline allergie
	Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 6 weken	Opmerking: Bij ernstige beta-lactam allergie

≥ 18 jaar

Indicaties: Penicilline MIC >2 mg/l
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
		Opmerking: Behandeling in overleg met arts-microbioloog en/of infectioloog (A-team)

Zie Vancomycine continue dosering. Streefspiegel 20 - 25 mg/l.
- Vancomycine spiegelbepalingen, zie TDM
- Ototoxiciteit: bij langdurig vancomycinegebruik (>2 weken) en leeftijd boven de 50 jaar screening mbv audiogram. Frequentie van screening; begin van behandeling, na 1 week behandeling, vervolgens elke 4 weken en 2 weken na staken van behandeling. Vraag patiënten met langdurig vancomycinegebruik regelmatig naar bijwerkingen van gehoorverlies, oorsuizen of duizeligheid.

Gentamicine
- Spiegelbepalingen, zie TDM
- Ototoxiciteit: bij langdurig gentamicinegebruik (>2 weken) screening mbv audiogram. Frequentie van screening: wekelijks. Vraag patiënten met langdurig gentamicinegebruik regelmatig naar bijwerkingen van gehoorverlies, oorsuizen of duizeligheid.

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-498088.3
Bijgewerkt: 11/14/2019 - 09:26
Status: Published