comm-acq pneumonie - onbek verw - ernstig: ICU (categorie IV - PSI 5)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 2dd

Opmerking:

Binnen 24 uur Legionella en pneumococcen antigeentest uitvoeren en sputum/keelwat voor PCR op bacteriele atypische verwekkers insturen.*

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 2dd

Opmerking:

Bij SDD

Binnen 24 uur Legionella en pneumococcen antigeentest uitvoeren en sputum/keelwat voor PCR op bacteriele atypische verwekkers insturen.*

 

 

Opmerkingen

  • Altijd bloed- en sputumkweek insturen.
  • * Beleid na uitslag antigeentesten:

    • Pneumococcen antigeentest positief: continueer empirische therapie + de-escalatie bij klinische verbetering of microbiologische diagnose
    • Legionella antigeentest positief: levofloxacine iv/po Beide negatief: empirische therapie continueren
  • * PCR op sputum is gevoeliger dan op een keelwat. PCR bacteriele atypische verwekkers omvat: Legionella pneumophilaMycoplasma pneumoniae en Chlamydia pneumoniae
  • Zie ook addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'

Let op: fluorchinolonen kunnen het risico op aorta-aneurysma en aortadissectie verhogen, vooral bij ouderen.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-413229.8
Bijgewerkt: 09/16/2020 - 16:22
Status: Published