Home Therapy Heart and thorax
Home Therapy Heart and thorax

Endocarditis, kunstklep - kweek negatief

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

vancomycine iv continuous per 24 hours 6 weeks

+

ceftriaxon iv 2g 1dd 6 weeks

+

doxycycline po 100mg 2dd 6 weeks
Remarks:

Overweeg doxycycline te stoppen wanneer aanvullende diagnostiek naar intracellulaire microorganismen (zoals Coxiella, Bartonella) negatief is.

General comments

  • Overweeg therapie te switchen naar kweek negatieve endocarditis indien bloedkweken, afgenomen voor start antibiotica, na 72 uur nog negatief zijn
  • Therapie aanpassen aan gevonden verwekker 
  • Alle patienten met hoge verdenking op endocarditis aanmelden voor het MDO endocarditis.

Vancomycine

  • Zie Vancomycine continue dosering. 
  • Spiegelbepalingen, zie TDM: sreefspiegel 20-25 mg/l
  • Ototoxiciteit: bij langdurig vancomycine gebruik (>2 weken) en leeftijd boven de 50 jaar screening mbv audiogram. Frequentie van screening; begin van behandeling, na 1 week behandeling, vervolgens elke 4 weken en 2 weken na staken van behandeling. Vraag patiënten met langdurig vancomycinegebruik regelmatig naar bijwerkingen van gehoorverlies, oorsuizen of duizeligheid.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-498977.2
Updated: 06/18/2020 - 11:27
Status: Published